Diabetul Zaharat: Simptome, Diagnostic și Prevenție

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli cronice, estimată să afecteze peste 537 de milioane de adulți la nivel mondial (IDF 2021). În România, procentul persoanelor cu diabet nediagnosticat rămâne ridicat — tocmai de aceea, cunoașterea simptomelor și a factorilor de risc este esențială.

Ce este diabetul zaharat?

Diabetul zaharat este o afecțiune metabolică cronică caracterizată prin hiperglicemie (valori crescute ale glucozei în sânge), cauzată de deficiența în secreția de insulină, de acțiunea insulinei sau de ambele. Netratată, produce leziuni grave la nivel cardiovascular, renal, nervos și ocular.

Valorile normale ale glicemiei:

Glicemie à jeun normală: sub 100 mg/dL
Prediabet (à jeun): 100–125 mg/dL
Diabet (à jeun): ≥ 126 mg/dL la două determinări
HbA1c sub control bun: sub 7% (53 mmol/mol)

Tipuri de diabet

Diabetul de tip 1: Boală autoimună în care sistemul imunitar distruge celulele beta pancreatice producătoare de insulină. Frecvent la tineri, necesită insulinoterapie permanent.
Diabetul de tip 2: Cel mai frecvent tip (90–95% din cazuri). Apare pe fond de insulinorezistență, favorizat de sedentarism, obezitate și alimentație hipercalorică.
Diabetul gestațional: Apare în sarcină și necesită monitorizare atentă pentru sănătatea mamei și a fătului.
Prediabetul: Glicemii aflate între normal și pragul diabetic — o fereastră de oportunitate pentru prevenție.

Simptome care nu trebuie ignorate

Diabetul de tip 2 poate evolua ani de zile fără simptome evidente. Când acestea apar, pot include:

Poliurie – urinare frecventă, inclusiv nocturnă
Polidipsie – sete intensă, persistentă
Polifagie – foame exagerată chiar după mese
Scădere inexplicabilă în greutate
Oboseală cronică și lipsă de energie
Vedere încețoșată sau fluctuantă
Vindecarea lentă a rănilor și ulcerațiilor
Infecții frecvente (micotice, urinare, cutanate)
Furnicături sau amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor (neuropatie)

Factori de risc pentru diabetul de tip 2

Cunoașterea factorilor de risc permite intervenția precoce:

Antecedente familiale de diabet (rudă de gradul I)
Supraponderalitate sau obezitate (IMC ≥ 25 kg/m²)
Sedentarism accentuat
Vârsta peste 45 de ani
Hipertensiune arterială (≥ 140/90 mmHg)
Dislipidemie (HDL scăzut, trigliceride crescute)
Diabet gestațional în antecedente sau nou-născut cu greutate > 4 kg
Sindrom ovar polichistic

Cum se diagnostichează diabetul?

Diagnosticul se stabilește pe baza analizelor de sânge. Medicul endocrinolog va solicita:

Glicemia à jeun – după 8 ore de post
HbA1c (hemoglobina glicozilată) – reflectă media glicemică din ultimele 2–3 luni
TTGO (testul de toleranță la glucoză orală) – util în caz de prediabet sau diabet gestațional
Profilul lipidic și funcția renală – pentru evaluarea complicațiilor

Prevenirea și managementul diabetului de tip 2

Studiile clinice majore (Diabetes Prevention Program, PREDIMED) demonstrează că intervențiile de stil de viață pot reduce riscul cu 58% la persoanele cu prediabet:

Alimentație echilibrată: Reduceți zahărul rafinat și carbohidrații simpli; creșteți aportul de legume, fibre și proteine slabe
Activitate fizică: Minimum 150 min/săptămână de efort aerobic moderat (mers rapid, înot, ciclism)
Normalizarea greutății: Chiar o reducere de 5–10% din greutatea corporală îmbunătățește semnificativ sensibilitatea la insulină
Renunțarea la fumat: Fumatul crește rezistența la insulină și riscul cardiovascular
Monitorizare periodică: Glicemia și HbA1c la fiecare 3–6 luni la persoanele cu factori de risc

Complicații care pot fi prevenite prin control glicemic bun

Nefropatie diabetică (afectare renală)
Retinopatie diabetică (afectare oculară, risc de cecitate)
Neuropatie periferică (furnicături, dureri, ulcere la picioare)
Risc cardiovascular crescut (infarct miocardic, accident vascular cerebral)
Picior diabetic

Un control glicemic optim (HbA1c < 7%) reduce riscul complicațiilor microvasculare cu peste 60%.